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  • 患者入院、出院、轉科、轉院、留觀服務管理工作制度及流程

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    患者入院、出院、轉科、轉院、留觀服務管理工作制度及流程

    (一)入院服務制度及流程

    1、患者住院,須持有本院門診或急診醫師簽署的住院通知單,到住院收費處辦理入院手續。遇到特殊患者(如殘疾人、無近親屬陪護行動不便患者等)入院,收住科室要派人協助或代辦入院手續,攙扶或用輪椅、單架車將患者護送到病房。

    2、新入院患者由病房護士帶到病床前,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。對急診手術或危重患者,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。

    3、將患者安置好后,醫護人員應主動向患者介紹有關事項,并簽字。同時協助患者熟悉環境,主動了解患者的病情和心理狀態、生活習慣等。

    4、護送危重患者入院時應保證安全、注意保暖、輸液患者或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折患者注意保持體位,盡量減少患者的痛苦。

    5、患者入院后接診護士應及時通知負責醫師檢查患者,及時執行醫囑,制定整體護理計劃。

    (二)轉科服務制度及流程

    1、患者因病情需要轉科,須經主治醫師同意后,主管醫生開出患者轉科醫囑。

    2、責任護士根據醫囑與轉入科室聯系,完成本病區應實施的診療護理措施及護理文件書寫,并通知患者/家屬做好轉科準備。

    3、主班護士根據醫囑整理轉科患者的所有信息、資料,在微機上將轉出患者的信息轉入相關科室并登記,撤銷患者在病區的標識。

    4、責任護士征求患者對本科室的工作意見,并協助患者整理物品,清點被服,攜帶病歷、藥物護送患者至轉入病區。

    5、責任護士與轉入科室的護士交接病歷及藥物,待轉入科室接收病歷并安置好患者,雙方在床邊交接患者的病情及護理情況后方可離開。

    6、轉入科室的護士按照入院服務制度與流程接診患者。

    (三)出院服務制度及流程

    1、患者出院,須經主治醫師同意,由經治醫師下出院醫囑,方可辦出院手續。

    2、患者出院前,由責任護士及經治醫師告知出院后注意事項,包括:目前的病情;藥物的劑量、作用、副作用;飲食;活動;復診時間;預約等。

    3、患者出院時,應交清公物,辦理醫療費用結算手續并領取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續時患者要認真核對清單,發現問題及時與護士聯系解決。

    4、責任護士主動征求患者對醫療、護理等各方面的意見及建議,并協助整理物品。遇到特殊患者(如殘疾人、無近親屬陪護行動不便患者等)出院,收住科室要派人協助或代辦出院手續,攙扶或用輪椅、單架車將患者護送到接患者出院的車輛上。

    (四)轉院服務制度及流程

    1、因限于技術和設備條件,無法診治的患者在病情允許的情況下,由經治醫師提出,科主任同意后方可轉院。

    2、轉院時須同時辦好費用結算,有關手續與出院相同。

    3、轉院必須嚴格掌握指征,轉送途中有加重病情導致生命危險者,應暫留院處理,待病情穩定后轉院。重癥患者轉院,患者家屬應解決好有關護送問題,條件允許時經管科室可派醫護人員護送,并與被轉醫院有關人員做好交接手續。

    4、轉院時由經治醫師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去,也可按照相關規定復印帶走部分病歷資料,不得將原始病歷帶走。

    5、因各種原因主動要求轉院的患者,由其本人、家屬或單位自行聯系解決,按自動出院處理。

    (五)急診留觀服務制度及流程

    1、根據病情需要,必須急診觀察的患者,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。

    2、有下例病情可選擇急診留觀:

    (1)暫不能確診,病情又不允許返回者。

    (2)診斷明確短期內可治愈者。

    (3)符合入院條件病區暫無床者。

    (4)其確需要留觀者。

    3、凡留觀患者,辦理急診收住手續后,送入急診觀察室。

    4、需留觀的患者,醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規范下達醫囑,及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發現病情變化及時報告醫生。

    5、值班醫生或護士長根據留觀患者病情需要確定陪伴人員,人數不超過2人。

    6、患者離開急診觀察室,應有醫師的醫囑,護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續,做好費用結算和健康宣教。

    7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

    (六)當患者需要入院、出院、???、轉院、留觀遇到困難和障礙時,正常上班時間當事臨床科室向醫務科匯報,由醫務科進行協調處理,非正常上班時間向總值班匯報,由總值班協調處理。若醫務科或總值班難以處理,向有關院領導匯報,做出妥善處理。

     

     



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